Chequia aprueba un nuevo plan cardiovascular y los expertos piden una rápida aplicación

El Gobierno checo ha aprobado un nuevo Plan Cardiovascular Nacional destinado a reducir la incidencia de la principal causa de muerte del país, las enfermedades cardiacas y vasculares, mediante una mejor prevención y atención.

El Plan Nacional Cardiovascular checo, aprobado por el Gobierno el 11 de diciembre, fija objetivos para el periodo 2023-2033. Pretende modernizar la prevención, mejorar las vías de atención y abordar más eficazmente los factores de riesgo.

«La atención cardiológica aguda checa se encuentra entre los líderes mundiales absolutos, y este plan la llevará aún más lejos», declaró el ministro checo de Sanidad, Vlastimil Válek (TOP 09, PPE), tras la aprobación del plan por el Gobierno.

«Sin embargo, el problema checo es el gran número de pacientes, que está relacionado con la mala salud de la población y la prevención. Por eso el plan cardiovascular hace absoluto hincapié en las medidas preventivas, los programas de prevención, etc.», añadió el ministro.

Chequia es el tercer Estado miembro de la UE, tras España y Polonia, que ha adoptado recientemente un documento estratégico tan específico.

Prevención primaria

Uno de los pilares centrales del plan es reforzar la prevención primaria, dirigida a la población general. En la práctica, esto significa intensificar los esfuerzos de cribado, modernizar los chequeos preventivos para detectar enfermedades cardiovasculares o factores de riesgo y mejorar la concienciación pública sobre estilos de vida saludables.

«Históricamente tenemos bien establecidos los chequeos preventivos, pero algunas medidas están anticuadas», declaró a Euractiv Kristýna Čillíková, de la Alianza Checa de Enfermedades Cardiovasculares (ČAKO), una importante organización de pacientes.

«Los médicos de cabecera ya han creado un nuevo sistema de chequeos preventivos, que debería aplicarse el año que viene y mejorará significativamente la eficiencia», explicó Čillíková.

El nuevo sistema de chequeos preventivos debe incluir también algunas pruebas que hasta ahora no se realizaban rutinariamente, como los niveles de lipoproteína (a). También deberían mejorarse las pruebas de función renal para detectar antes los trastornos renales.

Uno de los principales objetivos de ČAKO para el próximo año es poner en marcha un programa de cribado neonatal de la hipercolesterolemia familiar, un trastorno genético que afecta aproximadamente a uno de cada 250 europeos y que puede provocar infartos prematuros si no se detecta.

Según Čillíková, Chequia tiene relativamente avanzada la planificación de las pruebas a los recién nacidos. «Podría ponerse en marcha ya el año que viene en el marco del Plan Cardiovascular Nacional», afirma. Al identificar antes a los pacientes de alto riesgo y orientarlos hacia la prevención pertinente, los expertos esperan reducir el número de personas que requieren intervenciones agudas más adelante.

Los esfuerzos preventivos también dependerán de una educación sanitaria más amplia, especialmente entre los niños, para fomentar una alimentación sana, la actividad física regular y las revisiones rutinarias.

Los defensores del plan subrayan que tales medidas pueden reducir drásticamente la incidencia de las enfermedades cardiovasculares.

Prevención secundaria

Aunque el sistema sanitario checo obtiene sistemáticamente buenos resultados en cardiología aguda, la prevención secundaria sigue siendo un eslabón débil. Esta forma de prevención se dirige a las personas que ya presentan factores de riesgo o han sufrido un incidente cardiovascular, como un infarto.

«La salud cardiovascular de la población checa se encuentra en un estado bastante lamentable, y es la principal causa de mortalidad», afirma Čillíková. «El problema es la capacidad de nuestra red de cardiología ambulatoria: hay muy pocos cardiólogos y los tiempos de espera son demasiado largos, lo cual es inaceptable», urgió.

Čillíková considera que el plan cardiovascular es una hoja de ruta para subsanar estas deficiencias, sobre todo en regiones con recursos médicos limitados. El plan aboga por una cooperación más estrecha entre médicos de cabecera y cardiólogos y recomienda ampliar las opciones de prescripción para que los médicos de cabecera puedan tratar los casos más leves.

«Los pacientes complejos deben ser tratados por especialistas que puedan ofrecer toda la gama de cuidados sin retrasos», explica. «Los cardiólogos deberían ser recompensados por elegir tratar los casos más complejos en lugar de dejarlos en manos de los médicos de cabecera», añadió Čillíková.

Para que esto sea factible, el plan prevé un marco de seguros renovado que reconozca el mayor coste, y lo que está en juego, de tratar a pacientes cardiovasculares de alto riesgo o tras un episodio.

De cara al futuro

La plena realización del Plan Cardiovascular Nacional depende de la cooperación entre varios ministerios y de la creación de un grupo de trabajo dedicado a su aplicación.

«Todo el mundo tiene la sensación de que el sistema sanitario checo está empezando a agotarse un poco y muchas cosas no funcionan como deberían», señaló Čillíková.

Sin embargo, Čillíková advierte de que la voluntad política y un presupuesto adecuado serán fundamentales. Señaló como ejemplo el anterior Plan Nacional de Oncología del país, que, a pesar de su sólido diseño, no se llevó plenamente a la práctica. «Queremos evitar el destino del anterior Plan Oncológico», dijo Čillíková.

Esfuerzos europeos

El 3 de diciembre, los ministros de Sanidad de la UE adoptaron por unanimidad las Conclusiones del Consejo sobre la mejora de la salud cardiovascular en todo el bloque, lo que supone un firme compromiso político para hacer frente a lo que muchos consideran la mayor amenaza sanitaria de Europa.

Durante la reunión, el Comisario de Sanidad, Olivér Várhelyi, anunció que la Comisión Europea elaborará un nuevo Plan Europeo de Salud Cardiovascular, similar al Plan Europeo Vencer al Cáncer, para garantizar la financiación a escala de la UE, fomentar la inversión en investigación y ampliar los registros para mejorar la atención a los pacientes. El Ministerio de Sanidad checo señaló que el próximo plan de acción de la UE se ajusta bien al checo.

Čillíková también espera que el próximo Plan Cardiovascular Europeo ofrezca orientaciones más amplias y posiblemente financiación compartida para prioridades clave como el cribado generalizado y la educación.

[Editado por Vasiliki Angouridi, Brian Maguire]