WHO: Psychische Störungen sind häufigste Erkrankung in Gefängnissen
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO), sind psychische Störungen die am weitesten verbreitete Erkrankung in Gefängnissen weltweit, ein Drittel der Insassen seien betroffen. Die Organisation fordert deshalb nationale Regierungen auf, mehr in die Gesundheitsdienste in Gefängnissen zu investieren.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO), sind psychische Störungen die am weitesten verbreitete Erkrankung in Gefängnissen weltweit, ein Drittel der Insassen sei betroffen. Die Organisation fordert deshalb nationale Regierungen auf, mehr in die Gesundheitsdienste in Gefängnissen zu investieren.
Schätzungen zufolge befanden sich im Jahr 2020 weltweit etwa 11,5 Millionen Menschen in Haft, davon etwa 13 Prozent (613.497 Menschen) in Europa.
Laut dem jüngsten WHO-Bericht über die Gesundheitsversorgung in Haftanstalten, der am 15. Februar veröffentlicht wurde, sind psychische Störungen mit 32,8 Prozent die am weitesten verbreitete Erkrankung unter Inhaftierten.
Dazu kommt dem Bericht zufolge, dass es eine hohe Dunkelziffer geben dürfte, weil die meisten nicht übertragbaren Krankheiten nur unzureichend erfasst würden und weniger als die Hälfte der untersuchten Länder Daten zur Verfügung gestellt habe.
Zu diesen psychischen Störungen zählt die WHO Depressionen, bipolare affektive Störungen, Schizophrenie und andere Psychosen, Demenz und Entwicklungsstörungen, einschließlich Autismus.
Allerdings gaben 86,1 Prozent der WHO-Mitgliedstaaten an, über ein Protokoll für die Behandlung psychischer Störungen in Gefängnissen zu verfügen.
Der Bericht zeigt, dass der Zugang zur Gesundheitsversorgung in Gefängnissen mit Hindernissen gespickt ist.
Die WHO fordert mehr Investitionen, um gerechte Versorgungsstandards zu gewährleisten, beispielsweise durch eine Erhöhung des Verhältnisses von Psychiatern zu Gefangenen.
Überbelegte Gefängnisse
Für die psychischen Störungen, unter denen Gefangene leiden, können mehrere Faktoren verantwortlich sein, angefangen bei der Überbelegung der Gefängnisse. Dem WHO-Bericht zufolge meldet jedes fünfte Land in Europa eine Überbelegung seiner Gefängnisse.
In Rumänien erreicht die Überbelegung der Gefängnisse 119 Prozent, in Belgien und der Türkei 108 Prozent und in Frankreich 104 Prozent. Im Gegensatz dazu schneiden Spanien (74 Prozent), Finnland (80 Prozent) und Deutschland (82 Prozent) nach Angaben des Ausschusses zur Verhütung von Folter (CPT), einem Gremium des Europarats, besser ab.
Dem WHO-Bericht zufolge hat die Überbelegung von Gefängnissen negative Folgen für die Gesundheit der Gefangenen. Sie kann zu Gewalt, psychischen Problemen, der Übertragung von Krankheiten und mangelndem Zugang zur Gesundheitsversorgung führen.
Im April 2022 forderte der Europarat die Mitgliedstaaten auf, die Überbelegung von Gefängnissen zu beenden, da sie „alle Gefangenen sowie das Gefängnispersonal gefährdet und die Bemühungen um ihre Resozialisierung“ untergrabe.
Während der COVID-19-Pandemie ging die Überbelegung der Gefängnisse zurück, was zum Teil auf verschiedene gesundheitliche Einschränkungen und geringere Aktivitäten der Justiz zurückzuführen war.
Dies hat laut der CPT zu einem Rückgang der Gefängnisdichte geführt: 91 Insassen pro 100 Betten im Jahr 2020, gegenüber 85 im Jahr 2021.
Suizid: häufigste Todesursache im Gefängnis
Selbstmord ist die häufigste Todesursache in Gefängnissen, und die Rate ist deutlich höher als in der Allgemeinbevölkerung.
„Selbstmord in Gefängnissen ist ein Ausdruck von Verzweiflung. Die Suizidprävention muss anders angegangen werden, als es die Gefängnisverwaltung derzeit tut“, erklärte Christophe Michon, Mitglied des Internationalen Gefängnisobservatoriums (IOP) für Frankreich, gegenüber EURACTIV.
Dennoch geben fast 90 Prozent der WHO-Mitgliedsstaaten an, dass sie über Protokolle verfügen, um suizidgefährdete Personen zu identifizieren und zu unterstützen.
„Dies deutet darauf hin, dass diese Protokolle möglicherweise unzureichend sind und dass in den Gefängnissen wirksamere Verfahren zur Suizidprävention erforderlich sind“, heißt es im WHO-Bericht.
In der Tat fehlt es in Gefängnissen an medizinischem Personal, und der Zugang zu medizinischer Versorgung kann nicht für alle Inhaftierten gewährleistet werden.
„Dies gilt insbesondere für Psychiater, da die Nachfrage nach psychiatrischen Diensten unter der Gefängnisbevölkerung sehr hoch ist“, so die WHO.
Mehr investieren, weniger inhaftieren
Die Abhängigkeit von Drogen, Alkohol und Tabak ist ein weiteres Problem, mit dem Gefangene und Gefängnispersonal konfrontiert sind.
In Frankreich beispielsweise sind schätzungsweise 18,4 Prozent der Häftlinge drogenabhängig und 27,9 Prozent alkoholabhängig. Das geht aus 2019 veröffentlichten Daten des französischen Observatoriums für Drogen und Suchtentwicklung (OFDT) hervor.
Aus diesem Grund muss in die Prävention und Behandlung der häufigsten Erkrankungen der Gefängnisinsassen, einschließlich der Drogensucht, investiert werden, betont die WHO.
Um die Überbelegung von Gefängnissen zu bekämpfen, schlägt das CPT vor, eine „absolute Obergrenze“ für die Zahl der Insassen in allen Gefängnissen festzulegen und eine „Mindestwohnfläche“ von vier Quadratmetern in Sammelzellen und sechs Quadratmetern in Einzelzellen einzuhalten.
„Die Inhaftierung darf niemals zu einer Strafe der schlechten Gesundheit werden. Alle Bürger haben das Recht auf eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung, unabhängig von ihrem rechtlichen Status“, so Hans Kluge, Direktor des WHO-Büros für Europa, in dem Bericht.
Die Überbelegung der Gefängnisse und die Häufigkeit psychischer Störungen werfen jedoch die Frage auf, ob Menschen mit Drogenabhängigkeit und psychiatrischen Störungen nicht in spezialisierten Einrichtungen statt im Gefängnis behandelt werden sollten.
„Es wird empfohlen, alternative Inhaftierungsmaßnahmen für Straftaten in Betracht zu ziehen, die kein hohes Risiko für die Gesellschaft darstellen und für die es wirksamere Maßnahmen gibt“, heißt es in dem Bericht.
