EU-Behörde: 35.000 Todesfälle jählich durch resistente Keime

Laut einem am Donnerstag (17. November) veröffentlichten Bericht des Europäischen Zentrums für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) sind bisherige Bemühungen zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen unzureichend, die Zahl der Todesfälle durch resistente Keime steigt.

In dem Bericht heißt es außerdem, dass Antibiotikaresistenzen in Zukunft ein zunehmendes Problem darstellen dürften, wenn die Regierungen nicht energischer auf die Bedrohung reagieren.

Im Jahr 2020 traten in der EU und dem Europäischen Wirtschaftsraum mehr als 800.000 Infektionen durch resistente Bakterien auf, die direkt für den Tod von 35.000 Menschen verantwortlich waren.

„Das bedeutet, dass jeden Tag fast 100 Menschen in der EU, Norwegen und Island sterben“, sagte ECDC-Direktorin Andrea Ammon bei der Vorstellung des Berichts.

„Die Belastung durch Antibiotikaresistenzen in der EU ist nach wie vor ähnlich hoch wie die Belastung durch Grippe, Tuberkulose und HIV/AIDS zusammen“, fügte Ammon hinzu.

Keime können Resistenzen gegen antimikrobielle Mittel entwickeln, also Antibiotika, Virostatika, Antimykotika und Antiparasitika. Diese werden zur Vorbeugung und Behandlung von Infektionen bei Menschen, Tieren und Pflanzen eingesetzt.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) treten antimikrobielle Resistenzen auf, wenn sich Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten im Laufe der Zeit verändern und nicht mehr auf Medikamente ansprechen. Dies erschwert die Behandlung von Infektionen.

Resistenzen werden durch viele Faktoren begünstigt, darunter der weit verbreitete falsche und übermäßige Einsatz von Antibiotika bei Menschen und Tieren weltweit.

Antibiotikaresistenzen seien eine „langsame, stille Pandemie“, betonte Ammon. Sie warnte, dass weiterhin ein hohes Maß an Resistenzen bei mehreren sehr wichtigen Bakterienarten zu beobachten sei und „weiterhin neue Arten auftauchen.“

Im Juli hatte die Behörde der Kommission für Notfallplanung und -reaktion im Gesundheitswesen (HERA) die Antibiotikaresistenz als eine der drei größten Gesundheitsbedrohungen eingestuft, die aus ihrer Sicht koordinierte EU-Maßnahmen erfordern.

Schätzungen zufolge verursachten antimikrobielle Resistenzen im Jahr 2019 für die Gesundheitssysteme in den Ländern der EU und des Europäischen Wirtschaftsraums Kosten in Höhe von 1,1 Milliarden Euro pro Jahr. Diese Kosten dürften in Zukunft noch steigen, da die Antibiotikaresistenz zunimmt und die Entwicklung neuer antimikrobieller Mittel nur langsam voranschreitet.

Belastung im Gesundheitswesen

Laut Ammon sind rund 70 Prozent der Belastung durch resistente Keime auf Infektionen zurückzuführen, die „im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung stehen.“

„Dies ließe sich durch angemessene Maßnahmen zur Infektionsprävention und -bekämpfung sowie durch den verantwortungsvollen Umgang mit Antibiotika im Gesundheitswesen leicht minimieren“, sagte sie.

Der Bericht zeigt jedoch auch eine positive Entwicklung auf: In den letzten 10 Jahren ist demnach der Gesamtverbrauch an antimikrobiellen Mitteln bei Menschen in der Primärversorgung und in Krankenhäusern um 23 Prozent zurückgegangen.

Laut Ammon könne dies zwar ein Zeichen sein, dass wir uns in die richtige Richtung zu bewegen. Sie riet jedoch, nicht zu vergessen, dass bei der Unterbrechung der COVID-19-Pandemie Faktoren übersehen worden sein könnten. Dazu gehöre auch die Frage, wie sich die Pandemiemaßnahmen auf das Verhalten bei der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und bei der Verschreibung von Medikamenten ausgewirkt haben.

Ein weiterer dämpfender Faktor ist der in den letzten zehn Jahren um 15 Prozent gestiegene Einsatz von Breitspektrum-Antibiotika, die gegen viele verschiedene Bakterien und nicht nur gegen die krankheitsverursachenden Bakterien wirken.

Der Einsatz eines bestimmten Breitspektrum-Antibiotikums, der Carbapeneme, die auch als Antibiotikum der letzten Wahl gelten, stieg im Gesundheitswesen um 34 Prozent.

„Der Anteil der Reserveantibiotika, die der Behandlung von bestätigten oder vermuteten multiresistenten Infektionen vorbehalten sein sollten, hat sich mehr als verdoppelt. Es liegt also auf der Hand, dass wir unsere Arbeit im Gesundheitswesen noch verstärken müssen. Denn antimikrobielle Resistenzen sind ernsthafte Bedrohung“, sagte Ammon.

Mangelndes Bewusstsein

Eine ebenfalls am Donnerstag veröffentlichte Eurobarometer-Umfrage zur Antibiotikaresistenz zeigte, dass die Öffentlichkeit nur unzureichend über die Problematik der Antibiotika informiert ist.

Nur die Hälfte der Befragten wusste beispielsweise, dass Antibiotika nicht gegen Viren wirksam sind.

Die Studie zeigte auch, dass nur drei von zehn Befragten wussten, dass der unnötige Einsatz von Antibiotika dazu führt, dass sie unwirksam werden, dass man Antibiotika erst dann absetzen sollte, wenn die gesamte Behandlung abgeschlossen ist, dass Antibiotika oft Nebenwirkungen verursachen und dass Antibiotika gegen Erkältungen unwirksam sind.

„Antibiotika töten Bakterien, nicht Viren. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika fördert die Resistenz der Bakterien gegen unsere Medikamente. Deshalb wird die antimikrobielle Resistenz oft als die nächste große Gesundheitskrise angesehen“, sagte EU-Gesundheitskommissarin Stella Kyriakides in einer Stellungnahme zur Eurobarometer-Umfrage.

[Bearbeitet von Nathalie Weatherald]