Mehr als 700 Mütter sterben täglich bei Geburt und Schwangerschaft
Seit 2015 ist ein Rückschlag bei der Verringerung der Müttersterblichkeit weltweit zu verzeichnen. Während die Zahlen weltweit stagnieren, ist in einigen europäischen Ländern, vor allem in Griechenland und Zypern, ein Anstieg zu verzeichnen.
Seit 2015 ist ein Rückschlag bei der Verringerung der Müttersterblichkeit weltweit zu verzeichnen. Während die Zahlen weltweit stagnieren, ist in einigen europäischen Ländern, vor allem in Griechenland und Zypern, ein Anstieg zu verzeichnen.
Ein neuer Bericht der Vereinten Nationen prangert „alarmierende“ Rückschläge in Bezug auf die Gesundheit von Frauen in den letzten Jahren an. So ist die Zahl der Todesfälle bei Müttern in fast allen Regionen der Welt gleich geblieben oder sogar angestiegen.
Während zwischen 2000 und 2015 erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Müttersterblichkeit zu verzeichnen waren, sind die Fortschritte seitdem weitgehend zum Stillstand gekommen oder haben sich in einigen Fällen sogar umgekehrt.
Im Jahr 2020 gab es weltweit schätzungsweise 287.000 Todesfälle bei Müttern, was fast 800 Todesfällen pro Tag entspricht – oder einem Todesfall alle zwei Minuten.
„Das ist inakzeptabel“, sagte Jenny Cresswell, Wissenschaftlerin und Epidemiologin bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie Autorin des Berichts bei dessen Vorstellung.
Besorgniserregend ist aus Sicht der Autorin, dass fast alle dieser Todesfälle bei Müttern auf vermeidbare Ursachen zurückzuführen sind. „Das ist etwas, was uns sehr beunruhigt“, betonte Cresswell.
Der Tod einer Mutter hat zudem Auswirkungen auf das Neugeborene – darunter auch eine erhöhte Todesgefahr.
Darüber hinaus stellte der Bericht fest, dass auf jede Frau, die stirbt, 15 bis 30 Frauen eine Behinderung erleiden, die durch Komplikationen in der Schwangerschaft oder bei der Geburt verursacht wird und lebenslang schwerwiegende Folgen im Arbeits- und Privatleben haben kann.
Anshu Banerjee, stellvertretender Generaldirektor für universelle Gesundheitsversorgung und Lebensverlauf bei der WHO, wies darauf hin, dass rund 270 Millionen Frauen weltweit keinen Zugang zu modernen Verhütungsmethoden hätten und fast die Hälfte aller Schwangerschaften ungewollt sei.
„Sie sind nicht in der Lage zu entscheiden, wie und wann sie ihre Familie planen wollen“, betonte er.
Doch das ist nur eine Seite des Problems. Viele Frauen haben keinen Zugang zu einem sicheren Schwangerschaftsabbruch, was das Risiko von Komplikationen, einschließlich Todesfällen im Zusammenhang mit unsicheren Abtreibungsverfahren, erhöht.
Und schließlich nimmt etwa ein Drittel der Frauen weltweit vier der empfohlenen acht vorgeburtlichen Untersuchungen nicht wahr oder erhält in den Tagen und Wochen nach der Geburt keine grundlegende postnatale Betreuung.
Die Situation in der EU
In Europa ist die Müttersterblichkeit in einigen Ländern zurückgegangen, in einer Reihe von Ländern ist sie jedoch gestiegen.
Die beiden Länder in Europa, die einen statistisch signifikanten Anstieg der Müttersterblichkeit zu verzeichnen haben, sind Griechenland und Zypern.
In Griechenland beispielsweise lag die Müttersterblichkeitsrate im Jahr 2000 bei vier Fällen pro 100.000, bei 2020 dagegen schon bei acht. Im weltweiten Vergleich sind diese Zahlen immer noch relativ niedrig, doch der UN-Bericht sieht den Aufwärtstrend mit Sorge.
„Es ist natürlich nicht hinnehmbar, dass irgendeine Frau einen Müttertod stirbt, und es ist etwas, dem viel Aufmerksamkeit gewidmet werden muss, um sicherzustellen, dass wir diesen Trend umkehren können“, sagte Cresswell.
Ungleichheit als Wurzel des Problems
Der Bericht wies auch auf die Ungleichheiten hin, die weltweit sowohl zwischen als auch innerhalb von Ländern bestehen, wenn es um den Zugang zu qualitativ hochwertiger und respektvoller Pflege sowie um sexuelle und reproduktive Rechte und die Autonomie der Frauen geht.
„Weltweit sehen wir sehr große Ungleichheiten zwischen reicheren und armen Ländern und für Untergruppen innerhalb der Länder, die von den Merkmalen und dem Zugang zur Versorgung abhängen“, sagte Cresswell.
Die Unterschiede sind eklatant: Die Zahl der Müttersterblichkeit pro 100.000 Lebendgeburten in den afrikanischen Ländern südlich der Sahara wird für das Jahr 2020 auf 545 geschätzt. Diese Zahl ist 136 Mal höher als in Australien und Neuseeland.
Europa und Nordamerika, Lateinamerika und die Karibik sind die Regionen, in denen die Müttersterblichkeitsrate von 2016 bis 2020 um rund 15 Prozent gestiegen ist.
„Auch wenn in vielen dieser Länder das absolute Niveau der Müttersterblichkeit niedrig ist. Es handelt sich um einen relativen Anstieg ausgehend von einer relativ niedrigen, aber absoluten Basis“, sagte Cresswell.
Sie erläuterte, dass der Anstieg „als Faustregel“ auf den fehlenden Zugang zu qualitativ hochwertigen, rechtzeitigen Dienstleistungen, insbesondere zum Zeitpunkt der Entbindung, zurückgeführt werden kann.
Dies kann Hindernisse für den Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung schaffen, entweder für die gesamte Bevölkerung oder für Untergruppen innerhalb einer Bevölkerung, und kann zu einer erhöhten Müttersterblichkeitsrate führen. Der Zugang zur Sozial- oder Krankenversicherung, die wirtschaftliche Lage, strukturelle Hindernisse und ethnische Ungleichheiten können hier eine Rolle spielen.
„Die Gründe sind vielschichtig, aber das Hauptproblem ist der Mangel an rechtzeitigen, qualitativ hochwertigen und perspektivischen Dienstleistungen“, so Cresswell.
