En Pologne, les traitements du myélome multiple sont de plus en plus efficaces

Le traitement du myélome multiple a beaucoup progressé en Pologne, l’État ayant ajouté de nouvelles thérapies à la liste des médicaments remboursables. C’est ce qu’ont déclaré les parties prenantes, tout en soulignant la nécessité de redoubler d’efforts au niveau des donneurs potentiels de moelle osseuse, qui constituent une autre option thérapeutique vitale.

« Le traitement s’est considérablement amélioré ces dernières années. Récemment, des substances qui n’étaient pas disponibles depuis longtemps ont été incluses dans le programme de médicaments remboursables. Cela rend le traitement du myélome plus efficace et gratuit en Pologne », a expliqué Paweł Robak, médecin et professeur à l’Université de médecine de Lodz (UMED), à EURACTIV Pologne.

Le myélome multiple est une tumeur maligne qui attaque le sang humain. Jusqu’à récemment, il était considéré comme fatal, mais il est désormais considéré comme chronique — ce qui signifie qu’il ne conduit pas nécessairement à la mort rapide du patient.

« Le myélome est une maladie rare, mais parmi les hémopathies malignes, il occupe la deuxième place. Pour les oncologues, son traitement est quotidien. La thérapie implique la combinaison de plusieurs types de médicaments, en fonction de l’état de santé et de l’état général du patient », explique le médecin.

La maladie est difficile à diagnostiquer et les cellules sanguines se multiplient de manière incontrôlée.

Il existe actuellement environ 10 000 patients atteints de myélome en Pologne et entre 2 000 et 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.

Grâce au traitement, les patients atteints de myélome peuvent survivre entre cinq et six ans et parfois même plus de dix ans. Malheureusement, le myélome est une maladie incurable et récidivante : pas moins de 30 % des patients diagnostiqués avec ce cancer en Pologne meurent dans les 2,5 ans suivant le début du traitement.

Selon les acteurs du secteur, la Pologne n’est pas à la traîne par rapport à d’autres pays européens, car elle rembourse les médicaments pour les patients souffrant de myélome, rendant ainsi le traitement de la maladie gratuit.

« En ce qui concerne la disponibilité du traitement du myélome, nous n’avons pas à rougir de la Pologne », a déclaré M. Robak.

Le traitement du myélome multiple peut être réalisé de différentes manières.

L’un des traitements les plus importants qu’une personne atteinte de la maladie puisse recevoir est la greffe de moelle osseuse. Le plus souvent, les patients atteints de myélome sont transfusés avec leurs propres cellules progénitrices hématopoïétiques, qui ont préalablement subi un traitement approprié en dehors du corps du patient.

Outre cette méthode, qui ne peut être utilisée que pour les patients qui remplissent les conditions requises (âge suffisamment bas, absence de contre-indications à la transplantation), la chimiothérapie est également utilisée pour traiter le myélome.

Les médicaments utilisés pour traiter le myélome sont un groupe d’environ 15 substances qui ont été homologuées au cours des 20 dernières années.

La Pologne a mis à jour la liste des traitements du myélome financés par l’État en janvier 2023, ce que les médecins décrivent comme une « avancée exceptionnellement importante » dans le traitement des tumeurs malignes.

Greffe de moelle osseuse

La greffe de moelle osseuse est l’un des traitements les plus efficaces du myélome multiple. Cependant, cette procédure ne convient pas à tous les patients — par exemple, la greffe n’est pas pratiquée sur les patients âgés, qui constituent la grande majorité des patients atteints de myélome.

Une greffe de moelle osseuse, si elle est possible, est précédée d’une chimiothérapie et d’une radiothérapie intensives pour le patient afin de réduire le plus efficacement possible le nombre de cellules cancéreuses dans son corps.

Un autre problème lié aux greffes de moelle osseuse est qu’il est difficile de trouver un « jumeau génétique » sur lequel le tissu peut être prélevé. Le plus souvent, les membres de la famille deviennent des donneurs de moelle osseuse, mais dans les cas où cela n’est pas possible, il est nécessaire de rechercher des volontaires parmi les donneurs enregistrés.

En Pologne, plus de deux millions de personnes sont enregistrées dans une base de données de donneurs potentiels de moelle osseuse. Comme le soulignent les personnes qui s’occupent des patients en oncologie, ce n’est pas encore suffisant.

« Les patients doivent d’abord faire face au diagnostic, puis à l’incertitude qui accompagne le fait de savoir que leur vie dépend entièrement de quelqu’un d’autre. C’est une autre étape de l’anxiété pendant la maladie. Vous ne savez pas s’il y aura quelqu’un pour vous aider », a expliqué Dorota Raczkiewicz, présidente de la fondation pour les patients atteints de cancer Drużyna Szpiku.

« Il est très important pour le patient d’avoir le sentiment que cette autre personne sera trouvée et qu’elle ne reviendra pas sur sa décision de devenir un donneur », a-t-elle ajouté.

Mme Raczkiewicz a souligné qu’il y a actuellement plus de deux millions de personnes dans le registre polonais des donneurs potentiels de moelle osseuse, alors qu’il y a 15 ans, il n’y avait qu’un peu plus de 30 000 personnes.

« Vous pouvez constater le travail colossal des activistes, des médecins et des médias qui ont réussi à convaincre le public qu’avec une procédure inoffensive — une greffe de moelle osseuse — la vie de quelqu’un peut être sauvée », a-t-elle noté.

Après l’Allemagne, la Pologne dispose de la deuxième plus grande base de donneurs potentiels de moelle osseuse en Europe. Sur l’ensemble du continent, dix millions de personnes sont enregistrées.

« Cependant, cela reste insuffisant, car il est difficile de trouver un jumeau génétique pour un patient donné, et n’importe qui dans n’importe quel pays peut développer un cancer », a déclaré Mme Raczkiewicz.

En 2022, l’hôpital clinique public indépendant A. Mielęcki de Katowice — le principal centre de greffe de moelle osseuse en Pologne — a réalisé un nombre record (326) de greffes de tissus hématopoïétiques pour le pays, dont 57 ont nécessité un donneur distinct.

En 2021, 310 procédures de ce type ont été réalisées, et 312 en 2020.

[Édité par Anne-Sophie Gayet]