Italie : des associations vent debout contre une pilule contraceptive gratuite

La contraception orale pourrait bientôt devenir gratuite en Italie, mais les associations pro-natalité estiment que le gouvernement devrait plutôt investir les fonds dans le soutien aux familles, alors que le pays est confronté à une baisse de la natalité.

La décision de rendre la contraception orale gratuite pour les femmes de tous les groupes d’âge a été approuvée par le Comité de tarification et de remboursement (CPR) de l’Agence italienne des médicaments (Agenzia italiana del farmaco, AIFA). La mise en œuvre complète attend la validation du conseil d’administration de l’AIFA.

« Le coût estimé pour l’État est d’environ 140 millions d’euros par an, mais il s’agit d’une décision importante, qui permettra d’élargir le public des femmes qui, aujourd’hui, considéraient peut-être le coût de ces contraceptifs comme trop élevé et ne les utilisaient donc pas », a déclaré Giovanna Scroccaro, présidente du CPR de l’AIFA, à Quotidiano Sanità.

Toutefois, plusieurs associations favorables à la natalité ont souligné que la gratuité de la contraception orale allait à l’encontre du plan d’incitation à la natalité présenté par le gouvernement conservateur de la Première ministre Giorgia Meloni.

Celui-ci a été adopté après que l’Italie a enregistré moins de naissances que de décès en 2022, le taux de natalité pour l’année étant tombé à un niveau historiquement bas de 393 000.

« Les ressources utilisées auraient pu être affectées à l’amélioration de la situation des familles ayant des enfants handicapés qui ont besoin de médicaments très coûteux qui ne sont pas fournis gratuitement », a indiqué le dirigeant de l’association Family Day, Massimo Gandolfini.

Alors que le Mouvement italien des parents (Movimento Italiano Genitori, MOIGE) a exprimé la même opinion et déclaré que l’AIFA « discrimine ceux qui ont des enfants », l’association à but non lucratif Pro Vita & Famiglia (Pro Vie et Famille) a qualifié la pilule contraceptive gratuite de « grave et dangereuse ».

« Il n’y a rien de plus dangereux pour la santé des femmes que de banaliser des questions qui ont un impact sur leur peau, comme l’avortement, la contraception, le genre et la prostitution », a affirmé Maria Rachele Ruiu, membre du conseil d’administration de Pro Vita & Famiglia.

C’est une erreur de considérer la pilule comme une « panacée » et « d’inviter les jeunes filles à se bombarder d’hormones », a déclaré Mme Ruiu, qui a également souligné « les graves effets secondaires physiques et psychologiques qui peuvent conduire à la dépression et à des instincts suicidaires ».

Actuellement, environ 2,5 millions de femmes prennent des pilules contraceptives en Italie, selon les données de l’AIFA. Cette estimation ne tient pas compte des autres méthodes contraceptives, telles que le stérilet, l’anneau ou le patch.

Le dernier rapport national de l’AIFA sur « L’utilisation des médicaments en Italie », qui analyse les données de prescription pharmaceutique pour 2021, indique que l’Italie « n’est pas un pays avec une longue tradition de planification de la grossesse et, à ce jour, comparé à d’autres pays européens, présente les niveaux les plus bas d’utilisation de la contraception moderne ».

Toutefois, entre 2014 et 2021, on constate une augmentation progressive, mais constante de l’utilisation des médicaments contraceptifs. Le dernier rapport de l’Institut national de statistique (ISTAT) sur la santé reproductive atteste qu’environ 65 % de la population féminine en Italie utilise des méthodes contraceptives, mais que malgré l’augmentation de l’utilisation des méthodes modernes (préservatifs, diaphragme, pilule, stérilet, anneau vaginal, patch contraceptif, stérilisation), la « méthode de retrait » reste la troisième méthode la plus utilisée pour éviter les grossesses (18,7 %).

La contraception orale était déjà gratuite dans plusieurs régions italiennes telles que les Pouilles, le Piémont, la Toscane, l’Émilie-Romagne et la province autonome de Trente.

En Émilie-Romagne, par exemple, depuis janvier 2018, toutes les jeunes femmes de moins de 26 ans peuvent obtenir la pilule gratuitement après une consultation avec un médecin et une sage-femme d’un centre de conseil familial.

Outre l’augmentation progressive de l’utilisation des méthodes contraceptives dans la région, l’Émilie-Romagne a également constaté une diminution des interruptions volontaires de grossesse chez les moins de 26 ans. Elles sont passées de 1 949 en 2017 à 1 437 en 2021.

Une sénatrice de Fratelli d’Italia (CRE), Lavinia Mennuni, a appelé l’AIFA à « prendre du recul » et à se concentrer plutôt sur les priorités sociales et sanitaires telles que la natalité et le soutien aux familles.

Lavinia Mennuni a également souligné que la décision a été prise par la « haute direction » de l’AIFA, qui arrive à expiration, et que le choix devrait plutôt revenir au monde politique, c’est-à-dire au gouvernement actuel.