Bulgarien kämpft mit akutem Mangel an Diabetes-Medikamenten
Die am stärksten nachgefragten und am häufigsten fehlenden Medikamente in bulgarischen Apotheken sind Diabetes-Medikamente. Die Behörden in Sofia sahen sich daher gezwungen, die Kontrollen zu verschärfen, indem sie eine elektronische Rezeptpflicht einführten.
Die am stärksten nachgefragten und am häufigsten fehlenden Medikamente in bulgarischen Apotheken sind Diabetes-Medikamente. Die Behörden in Sofia sahen sich daher gezwungen, die Kontrollen zu verschärfen, indem sie eine elektronische Rezeptpflicht einführten.
Ziel ist es, den Sekundärgebrauch von Diabetes-Medikamenten einzudämmen, die in den letzten Jahren zunehmend als Mittel zur Gewichtsabnahme eingesetzt werden. Bisher wurden Medikamente über ein Papierrezept ausgestellt, das über Jahre hinweg mehrfach verwendet werden konnte, was Kontrollen unmöglich machte.
Das elektronische Rezept wird auch für Antibiotika verpflichtend. In diesem Fall geht es vor allem darum, den unkontrollierten Gebrauch zu unterbinden, der in Bulgarien ein Problem darstellt.
Mitte 2024 wird Bulgarien die Auswirkungen der elektronischen Rezepte für Antibiotika und Medikamente für Diabetiker analysieren, um zu ermitteln, wie diese Arzneimittel tatsächlich eingesetzt werden und ob Diabetiker sich an die verordnete Behandlung halten.
Apotheker und Gesundheitsbehörden erwarten, dass elektronische Rezepte den unkontrollierten Gebrauch von Antibiotika und den Off-Label-Gebrauch von Diabetes-Medikamenten einschränken werden.
„Die elektronische Rezeptpflicht für Antibiotika und Diabetes-Medikamente wird die Kontrolle über die Verschreibung und Abgabe verbessern. Alle Verschreibungen sollten in elektronischer Form erfolgen“, erklärte der Vorsitzende der bulgarischen Pharmazeutischen Union, Dimitar Marinov.
Das Problem mit den Diabetes-Medikamenten begann vor etwa einem Jahr. Apotheker aus dem ganzen Land berichteten, dass das lebensnotwendige Insulin sowohl in den Apotheken als auch in den Medikamentenlagern fehlte.
In einigen Orten herrscht ein allgemeiner Mangel an verschiedenen injizierbaren Arzneimitteln, zu denen auch Diabetes-Präparate wie der Insulinpen Degludec, Semaglutid, Liraglutid und Insulin aspart gehören.
Das Gesundheitsministerium und die Arzneimittelbehörde schließen illegale Ausfuhren aus. Die Erklärung für die Knappheit ist in der Regel ein Produktionsproblem.
Diese Arzneimittel sind in der bulgarischen Liste kritischer Arzneimittel aufgeführt, die nicht parallel exportiert werden dürfen. Dennoch erweisen sich die verfügbaren Apothekenbestände als unzureichend.
Das bulgarische Gesundheitsministerium sagte Euractiv, dass der Medikamentenmangel ein globales Problem ist, das auch auf die Abhängigkeit der EU von Lieferungen aus Indien und China zurückzuführen ist.
„Die geopolitische Ebene dieses Problems ist ebenfalls von Bedeutung, da die Abhängigkeit der EU von der Produktion von Rohstoffen, die größtenteils aus Indien und China geliefert werden, für alle deutlich wurde“, erklärte das Gesundheitsministerium gegenüber Euractiv.
Bulgarien reagierte auf diese Situation, indem es ein Exportverbot für 50 Arzneimittel aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen verhängte. Großhändler und Apotheken sind verpflichtet, in regelmäßigen Abständen Informationen über die gelieferten, zugewiesenen und verfügbaren Mengen an Arzneimitteln zu übermitteln.
Die Lösung des Problems steht noch aus
Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass die Vorschriften für die Ausfuhr von Arzneimitteln demnächst geändert werden und diese nur noch dann erlaubt sein wird, wenn die verfügbaren Mengen 100 Prozent des Inlandsverbrauchs decken und nicht, wie bisher, weniger als 65 Prozent.
Die bulgarische Pharmazeutische Union glaubt jedoch, dass diese Maßnahme nicht funktionieren wird, da staatliche Vorschriften nicht verhindern können, dass Medikamentenlager Arzneimittel verstecken.
„Was sehr schnell funktionieren könnte, ist, dass die Apotheken die Möglichkeit erhalten, Lieferverweigerungen von Lagerhäusern (für Medikamente) einzusehen. Wenn ein Lagerhaus versucht, Arzneimittel für den erneuten Export zu verstecken, beginnt es, Lieferungen zu verweigern“, so Dimitar Marinov von der bulgarischen Pharmazeutischen Union.
Seit Anfang des Jahres bis Ende Juli wurden Hunderte von Berichten über 70 fehlende Arzneimittel eingereicht.
(Bearbeitet von Vasiliki Angouridi/Zoran Radosavljevic)
